RESUMO
La evaluación nutricional del paciente HIV+/SIDA debe incluir: 1) anamenesis alimentaria, 2) estudio físico y clínico, 3) estudio de la composición corporal y 4) análisis bioquímicos. La literatura internacional considera que la evaluación bioquímica en SIDA, debe incluir como mínimo los niveles de albúmina, transferrina, proteínas séricas totales, colesterol, hemoglobina y hematocrito y que la depleción de alguno de ellos es indicativa de deficiencia proteica o anemia, respectivamente. Por otra parte, otros indicadores de rutina tales como el número total de linfocitos y pruebas cutáneas no serían de utilidad debido al impacto de la enfermedad sobre los marcadores inmunológicos. La mayor parte de los antecedentes que aporta la bibliografía internacional especializada, en relación con el estado nutricional de éstos pacientes, han sido obtenidos en adultos con enfermedad avanzada y ante la presencia de una variedad de infecciones oportunistas. No obstante, es limitada la información disponible en relación con el estado nutricional evaluado a través de indicadores precoces, en las primeras etapas de la enfermedad y en especial en la población infantil. La elección de adecuados parámetros bioquímicos funcionales permitiría además el seguimiento y evaluación de la terapia de alimentación implementada (AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/dietoterapia , Distúrbios Nutricionais/diagnóstico , Avaliação Nutricional , Biomarcadores/sangue , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Distúrbios Nutricionais/etiologia , Linfócitos T CD4-Positivos , Vitamina A/diagnóstico , Vitamina A/sangue , Proteína C-Reativa/diagnóstico , Selênio/diagnóstico , Selênio/sangue , Micronutrientes , Fibronectinas/diagnóstico , Fibronectinas/sangue , Pré-Albumina/diagnóstico , Proteínas de Transporte/diagnóstico , Proteínas de Transporte/sangueAssuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Líquido Amniótico/fisiologia , Oligo-Hidrâmnio/diagnóstico , Poli-Hidrâmnios/diagnóstico , Maturidade dos Órgãos Fetais , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/prevenção & controle , Surfactantes Pulmonares/efeitos dos fármacos , Doença da Membrana Hialina/prevenção & controle , Fosfatase Alcalina/diagnóstico , Trabalho de Parto Prematuro/prevenção & controle , Líquido Amniótico/citologia , Oligo-Hidrâmnio/complicações , Oligo-Hidrâmnio/etiologia , Poli-Hidrâmnios/etiologia , Poli-Hidrâmnios/terapia , Amniocentese/efeitos adversos , Amniocentese/métodos , Terceiro Trimestre da Gravidez , Creatinina/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/etiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/fisiopatologia , Surfactantes Pulmonares/biossíntese , Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico , Doença da Membrana Hialina/fisiopatologia , Fosfolipídeos/análise , Fosfolipídeos/diagnóstico , Fosfatidilgliceróis/diagnóstico , Fosfatidilinositóis/diagnóstico , gama-Glutamiltransferase/diagnóstico , Gravidez em Diabéticas , Isoimunização Rh/diagnóstico , Fibronectinas/diagnóstico , Trabalho de Parto Prematuro/diagnóstico , Colágeno/diagnóstico , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/terapia , Síndrome de Aspiração de Mecônio/terapia , Recém-Nascido PrematuroRESUMO
A single assay of maternal fibronectin level is not specific enough to predict adverse foetal outcome, but daily measurement of maternal fibronectin level and a time-relate analysis allow a good prediction of the disease. In predicting adverse foetal outcome, these measurements complement the information provided by the physical methods of evaluation of the foetal status such as Doppler, ehcography or cardiotocography. The daily profile of plasma fibronectin level during hypertensive pregnancies shows a bi-phasic pattern: an early increase in fibronectin is followed by a decrease or at least a plateau preceding delivery. This last observation is consistent with a protective role of fibronectin as emphasised by Frolich and Bathia (AU)
